Aborto infectocontagioso em éguas: uma revisão bibliográfica / Infectious-contagious abortion in mares: a literature review / Aborto infecto-contagioso en yeguas: una revisión de la literatura

O aborto infectocontagioso em éguas é um tema de grande relevância e interesse para os médicos veterinários e criadores de equinos. Além dos impactos econômicos decorrentes de perdas e redução das taxas reprodutivas, os surtos de abortos causados por doenças infectocontagiosas representam uma ameaça significativa para a saúde equina. Neste trabalho, realizamos uma revisão bibliográfica abrangente sobre as principais doenças que causam abortos infecciosos em éguas. Nosso objetivo é fornecer uma visão geral das patologias mais relevantes nesse contexto, abordando suas características clínicas, epidemiologia, diagnóstico e medidas de controle. Para isso, realizamos uma busca em bancos de dados renomados, como o PubMed e o Scopus, por artigos científicos relevantes publicados nos últimos dez anos. As informações selecionadas foram cuidadosamente analisadas, comparadas e sintetizadas, com o intuito de identificar as principais doenças e suas implicações na saúde reprodutiva das éguas. Esta revisão pretende auxiliar veterinários, pesquisadores e profissionais da área a compreenderem melhor essas doenças e desenvolverem estratégias eficazes de prevenção e controle.(AU)

El aborto infeccioso en yeguas es un tema de gran relevancia e interés para veterinarios y criadores de equinos. Además de las repercusiones económicas derivadas de las pérdidas y la reducción de las tasas reproductivas, los brotes de aborto causados por enfermedades infecciosas representan una importante amenaza para la salud equina. En este artículo, realizamos una revisión exhaustiva de la literatura sobre las principales enfermedades que causan abortos infecciosos en yeguas. Nuestro objetivo es ofrecer una visión general de las patologías más relevantes en este contexto, abordando sus características clínicas, epidemiología, diagnóstico y medidas de control. Para ello, buscamos en bases de datos de renombre como PubMed y Scopus artículos científicos relevantes publicados en los últimos diez años. La información seleccionada fue cuidadosamente analizada, comparada y sintetizada con el fin de identificar las principales enfermedades y sus implicaciones en la salud reproductiva de las yeguas. El objetivo de esta revisión es ayudar a veterinarios, investigadores y profesionales del sector a comprender mejor estas enfermedades y desarrollar estrategias eficaces de prevención y control.(AU)

Infectious abortion in mares is a topic of great relevance and interest for veterinarians and equine breeders. In addition to economic impacts from losses and reduced reproductive rates, abortion outbreaks caused by infectious diseases represent a significant threat to equine health. In this paper, we conduct a comprehensive literature review on the major diseases that cause infectious abortions in mares. Our goal is to provide an overview of the most relevant pathologies in this context, addressing their clinical features, epidemiology, diagnosis, and control measures. To this end, we searched renowned databases such as PubMed and Scopus for relevant scientific articles published in the last ten years. The selected information was carefully analyzed, compared and synthesized in order to identify the main diseases and their implications in the reproductive health of mares. This review aims to assist veterinarians, researchers, and professionals in the field to better understand these diseases and develop effective prevention and control strategies.(AU)

¿Por qué todos los técnicos de campo del Programa Nacional de Chagas de Argentina son varones? / Why all the field technicians of the National Chagas Program in Argentina are men? / Por que todos os técnicos de campo do Programa Nacional de Chagas na Argentina são homens?

Resumen El Chagas es una enfermedad causada por el parásito Trypanosoma cruzi y una problemática de salud socioambiental presente en todo el mundo. Una de las vías de transmisión de este parásito es a través del contacto con heces de vinchucas infectadas. En Argentina existen programas de control vectorial que se encargan de prevenir esta vía de transmisión. Específicamente quienes realizan este trabajo son los técnicos de campo, que son prácticamente todos varones. Mediante un abordaje cualitativo e interpretativo que incluyó entrevistas, análisis documental y observación, indagamos por qué las mujeres no se desarrollan en esta área ocupacional dentro del Programa Nacional de Chagas. La mayoría de las personas entrevistadas justificaron la falta de contratación de mujeres basándose en estereotipos de género. Otro gran grupo indicó que se debe al posible daño que los insecticidas les generarían. Sin embargo, no existen recomendaciones ni reglamentaciones oficiales que demuestren que las mujeres no deban realizar este tipo de trabajo, por lo que concluimos que se trata de un acto discriminatorio por género hacia ellas. Consideramos que es necesario que los equipos de trabajo sean diversos en cuanto a género, ya que podrían mejorar las intervenciones y estrategias de control vectorial en los diferentes territorios.

Abstract Chagas is a disease caused by the parasite Trypanosoma cruzi and a socio-environmental health problem present throughout the world. One of the routes of transmission of this parasite is through contact with feces of infected kissing bugs. In Argentina there are vector control programs that are responsible for preventing this route of transmission. Specifically, those who are in charge of this work are the field technicians, who are practically all men. Through a qualitative and interpretive approach that included interviews, documentary analysis and observation, we investigated why women do not participate in this occupational area in the National Program of Chagas. Most of the people interviewed justified the lack of women based on gender stereotypes. Another group indicated that it is due to the possible damage that insecticides would generate in women. We found that there is occupational segregation by gender towards women and other sex-gender identities, since there are no official recommendations or regulations which forbids women to perform in this type of job. We believe that it is necessary for the work teams to be diverse in terms of gender, since it would improve vector control interventions and strategies in the different territories.

Resumo A doença de Chagas é um problema de saúde socioambiental presente em todo o mundo. Uma das vias de transmissão é através do contato com fezes de barbeiros infectados com o parasita Trypanosoma cruzi. Na Argentina existem programas de controle de vetores que previnem esta forma de transmissão. Especificamente, os responsáveis por este trabalho são os técnicos de campo, que praticamente são todos homens. Neste estudo, procuramos encontrar respostas sobre porque as mulheres não participam dessa área ocupacional no Programa Nacional de Chagas por meio de uma abordagem qualitativa e interpretativa que incluiu entrevistas, análise documental e observação. A maioria das pessoas entrevistadas justificou a falta de mulheres com base em estereótipos de gênero. Outro grupo indicou que é devido ao possível dano que os inseticidas lhes causariam. No entanto, não existem recomendações ou regulamentos oficiais que demonstrem que as mulheres não devem exercer este tipo de trabalho, pelo que concluímos que se trata de um ato discriminatório com base no gênero em relação a elas. Acreditamos que é necessário que as equipes de trabalho sejam diversificadas em termos de gênero, pois isso melhoraria as intervenções e estratégias de controle de vetores nos diferentes territórios.

Seroincidencia de anticuerpos IgG del SARS-CoV-2 y factores de riesgo en trabajadores sanitarios asintomáticos del hospital Departamental de Villavicencio

Objetivo: Estimar la seroincidencia acumulada de inmunoglobulinas (Ig) clase G (IgG) anti-SARS-CoV-2 en trabajadores de la salud asintomáticos y su asociación epidemiológica dentro de las áreas funcionales del Hospital Departamental de Villavicencio (HDV). Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico longitudinal de una cohorte de trabajadores, donde cada 21 días, en tres oportunidades, se midieron IgG anti-SARS-CoV-2 en suero sanguíneo, a través de ELISA indirecto, en una muestra representativa aleatoria (n= 105) de trabajadores sanitarios del hospital (N= 756). Como instrumento de recolección de datos se utilizó una encuesta, donde cada trabajador sanitario declaró no haber sido diagnosticado con COVID-19, e igualmente registró la información sobre las variables independientes: sexo, edad, condición laboral, área funcional y comorbilidades. Resultados: La prevalencia inicial para SARS-CoV-2 entre los trabajadores sanitarios asintomáticos del HDV fue de 9,52 % (IC 95 % 5,25-16,65). La seroincidencia acumulada durante 42 días fue de 12,38 % (IC 95 % 7,38-20,04). El riesgo relativo (RR) se utilizó para establecer los factores de riesgo asociados a las variables independientes. El sexo masculino (RR ajustado = 3,34, IC 95 % 1,98-5,86), obesidad (RR ajustado = 10,98, IC 95 % 1,41-85,98) y sexo femenino (RR ajustado = 2,15, IC 95 % 1,12-4,31) en las áreas funcionales de Hospitalización, Medicina Crítica y Urgencias, respectivamente, son factores de riesgo en el HDV. Conclusión: Un total de 13 de 105 trabajadores sanitarios del hospital seroconvirtieron positivamente para SARS-CoV-2 y fueron asintomáticos durante 42 días de seguimiento epidemiológico. Además, existen factores de riesgo importantes en su exposición a este virus en el HDV.

Objective: To estimate the cumulative seroincidence of antisars-CoV-2 immunoglobulin (Ig) class G (IgG) in asymptomatic health care workers and its epidemiological association within the functional areas of the Villavicencio Departmental Hospital (HDV). Methodology: A longitudinal analytical observational study of a cohort of workers was conducted in which anti- SARS-CoV-2 IgG levels in blood serum were measured every 21 days on three occasions using an indirect ELISA in a random representative sample (n = 105) of hospital health workers (N = 756). The data collection tool was a survey in which each healthcare worker indicated that they had not been diagnosed with COVID-19 and provided information on the independent variables: sex, age, job status, functional area, and comorbidities. Results: The baseline prevalence for SARS-CoV-2 among asymptomatic HDV healthcare workers was 9.52% (CI 95% 5.25-16.65). Cumulative seroincidence over 42 days was 12.38% (CI 95% 7.38-20.04). Relative risk (RR) was used to establish the risk factors associated with the independent variables. Male sex (adjusted RR 3.34, CI 95% 1.98-5.86), obesity (adjusted RR 10.98, CI 95% 1.41- 85.98) and female sex (adjusted RR 2.15, CI 95% 1.12-4.31) in the functional areas of Hospitalization, Critical Medicine and Emergency, respectively, are risk factors in the HDV. Conclusion: During 42 days of epidemiological follow-up, 13 out of 105 hospital healthcare workers seroconverted positively for SARS-CoV-2 and remained asymptomatic. Additionally, significant risk factors are associated with their exposure to this virus in the HDV.

Objetivo: Estimar a incidência zero acumulada de imunoglobulinas (Ig) classe G (IgG) anti-SARS-CoV-2 em profissionais de saúde assintomáticos e sua associação epidemiológica dentro das áreas funcionais do Hospital Estadual de Villavicencio (HDV). Metodologia: Foi realizado um estudo observacional analítico longitudinal de uma coorte de profissionais, no qual a cada 21 dias, em três ocasiões mediram-se IgG anti-SARS-CoV-2 em soro sanguíneo, através de ELISA indireto, em uma amostra representativa aleatória (n = 105) de profissionais de saúde do hospital (N =756). Como instrumento de recolecção de dados foi usada uma pesquisa, onde cada profissional de saúde declarou não ter sido diagnosticado com COVID-19, e igualmente registrou a informação sobre as variáveis independentes: sexo, idade, condições de trabalho, área de atuação e comorbidades. Resultados: A prevalência inicial para SARS-CoV-2 entre os profissionais de saúde assintomáticos do HDV foi de 9,52% (IC 95% 5,25-16,65). A incidência zero acumulada durante 42 dias foi de 12,38% (IC 95% 7,38-20,04). O risco relativo (RR) foi utilizado para estabelecer os fatores de risco associados às variáveis independentes. O sexo masculino (RR ajustado 3,34, IC 95% 1,98-5,86), obesidade (RR ajustado 10,98, IC 95% 1,41-85,98) e sexo feminino (RR ajustado 2,15, IC 95% 1,12-4,31) nas áreas funcionais de Internação, Unidade de Terapia Intensiva e Urgências, respectivamente, são fatores de risco no HDV. Conclusão: Um total de 13 de 105 profissionais de saúde do hospital foram detectados positivamente para SARS-CoV-2 e foram assintomáticos durante 42 dias de seguimento epidemiológico. Além disso, existem importantes fatores de risco na sua exposição a este vírus no HDV.

El cuidado y los procesos de atención-desatención como referentes analíticos y operativos para la salud colectiva / Care and Attention-Neglect Processes as Analytical and Operative Referents for Community Health / O cuidado e os processos de atenção-desatenção como referentes analíticos e operacionais para a saúde coletiva

Resumen "Cuidado" es un término polisémico, con un potencial referencial para la salud colectiva. En el marco de la reflexión actual sobre el papel y el alcance del cuidado en ese campo, la atención constituye una etapa inicial, esencial, pero insuficiente del cuidado, siendo este un proceso más amplio en los ámbitos individual y colectivo. Si bien el reconocimiento del proceso salud-enfermedad-atención expande la perspectiva de la salud pública, la "desatención", como tal y como contraparte dinámica de la atención, es invisibilizada, a pesar de su potencial analítico y operativo en el campo de la epidemiología y la salud colectiva. Ambos términos, integrados como procesos de atención-desatención, se analizan en este artículo desde las propuestas de la ética y la integralidad del cuidado, y desde una perspectiva decolonial e incluyente de la epidemiología. En el marco de la dinámica entre atención y desatención, se concreta y materializa la capacidad de prevenir o producir el daño evitable a la salud, en diversos niveles, alcances e itinerarios ilustrativos, específicos y evidenciables en la práctica.

Abstract "Care" is a polysemous term that can serve as a reference for community health. Within the framework of current thinking about the role and extent of care in this field, attention constitutes an initial, essential, but insufficient stage of care, which is a broader process in the individual and collective spheres. Although acknowledging the health-illness-care process broadens the public health perspective, "neglect" as a concept and as a dynamic counterpart to attention remains hidden, despite its analytical and operational potential in epidemiology and community health. Both terms, combined as attention-neglect processes, are analyzed in this article from an ethical and integrative care viewpoint, as well as from a decolonial and inclusive epidemiological perspective. Within the dynamics of care and neglect, the ability to avoid or cause preventable harm to health materializes and arrives at various levels, scopes, and illustrative itineraries, all of which are specific and evident in practice.

Resumo "Cuidado" é um termo polissêmico, com um potencial referencial para a saúde coletiva. No marco da reflexão atual sobre o papel e o alcance do cuidado nesse campo, a atenção constitui uma etapa inicial, essencial, mas insuficiente do cuidado, sendo este um processo mais amplo nos âmbitos individual e coletivo. Ainda que o reconhecimento do processo saúde-enfermidade-atenção expande a perspectiva da saúde pública, a "desatenção", como tal e como contraparte dinâmica da atenção, é invisível, apesar do seu potencial analítico e operacional no campo da epidemiologia e da saúde coletiva. Ambos os termos, integrados como processos de atençãodesatenção, são analisados neste artigo desde as propostas da ética e a integralidade do cuidado, e desde uma perspectiva decolonial e inclusiva da epidemiologia. No marco da dinâmica entre atenção e desatenção se concretiza e se materializa a capacidade de prevenir ou produzir o prejuízo evitável à saúde em diversos níveis, abrangências e itinerários ilustrativos, específicos e evidenciáveis na prática.

New detection of the occurrence of trypanosomiasis in a bovine herd in a rural property in the state of Bahia/BA ­ case report / Nova detecção da ocorrência de tripanossomíase em rebanho bovino em propriedade rural no estado da Bahia/BA ­ relato de caso

This report aims to discuss the occurrence of protozoan infestation in a Girolanda cattle herd in the state of Bahia / BA. Bovine trypanosomiasis is a severe disease that is harmful to cattle, inducing large productive and economic losses. The animals are affected by protozoa of the genus Trypanosoma spp., giving rise to infestations in the vast majority of them in a silent and lasting way. In the Bahian rural property described, 10% of adult cows died and the rest of the animals showed clinical signs of anemia, drop in milk production, low body score, apathy, among others. Among the information obtained through the farm manager, who helped in the diagnosis and in ordering tests for the respective disease were: purchase of cattle from the region of the state of Minas Gerais and dubious management of oxytocin for improvements in milk production (suspected shared needles). Faced with the suspicion and in conjunction with the information obtained, laboratory tests and molecular tests were carried out to confirm the suspicion. After the examinations, it was found that the animals were affected by protozoa of the genus Trypanossoma vivax. The animals were treated with volume replenishers and drugs such as isometamidium chloride in a single dose calculated according to the body weight.

O presente relato tem por objetivo discorrer sobre a ocorrência da infestação protozoária em um rebanho bovino da raça Girolanda no estado da Bahia/BA. A tripanossomíase bovina é uma doença severa e prejudicial aos bovinos, induzindo-os a grandes perdas produtivas e econômicas. Os animais são afetados por protozoários do gênero Trypanosoma spp., dandoorigem a infestações em sua grande maioria de forma silenciosa e duradoura. Na propriedade rural baiana descrita, 10% das vacas adultas morreram e o restante dos animais apresentava sinais clínicos de anemia, queda da produção leiteira, baixo escore corpóreo, apatia, prostração, entre outros. Dentre as informações obtidas através do gerente da fazenda, que auxiliaram no diagnóstico e na requisição de exames para a respectiva doença estavam: compra de bovinos da região do estado de Minas Gerais e manejo duvidoso de ocitocina para melhorias na produção leiteira (suspeita de agulhas compartilhadas). Diante da suspeita e em conjunto com informações obtidas, foram realizados exames laboratoriais e testes moleculares para confirmar a suspeita. Após a realização dos exames, constatou-se que os animais estavam acometidos por protozoários do gênero Trypanossoma vivax. Os animais foram tratados com repositores de volume e fármacos como o cloreto de isometamidium em uma única dose calculada de acordo com o peso corpóreo.

Do "HIV-profecia" ao "HIV-território": um estudo de caso sobre juventude, subjetividade e ativismo em HIV/aids / From "HIV-prophecy" to "HIV-territory": a case study about young people, subjectivity, and HIV/AIDS activism

Resumo Neste artigo aborda-se iniciativas individuais e coletivas de jovens ativistas em HIV/aids e seus desdobramentos na produção de subjetividade. Teve-se como objetivo compreender os significados do engajamento no movimento social de aids e suas inflexões na produção do jovem vivendo com HIV/aids, a partir da experiência de um interlocutor. Trata-se de estudo de caso integrante de etnografia sobre experiências de pessoas vivendo com HIV/aids que vivem no interior do Rio Grande do Norte, feita com 17 interlocutores diagnosticados há mais de um ano. Dois motivos nortearam a seleção do caso: ser jovem com uma experiência construída em torno de eixos de diferenciação e de enunciação de si e por ter demonstrado inserção como ativista. As informações foram obtidas mediante entrevistas semiestruturadas e observação participante. Por meio de análise contextual, integrada e relacional, a arte como linguagem política do ativismo em HIV/aids se colocou com possível de transformar um "vírus-profecia", maldição que espreita homens gays, em um "vírus-território", lugar de acessos a cuidado em saúde, afetos, trocas e experiências de alteridade. Por fim, destaca-se como a relação entre arte e ativismo em HIV/aids permite a produção de narrativas positHIVas que se colocam como uma Sociologia das Ausências.

Abstract This article addresses the individual and collective initiatives of young activists in HIV / AIDS and their consequences in the production of subjectivity. The objective was to understand the meanings of the engagement in the social movement of AIDS and its inflections in the production of young people living with HIV/aids, from the experience of an informant. This case study is part of an ethnography about experiences of people living with HIV/aids who lives in the countryside of Brazilian Northeast, made with 17 persons diagnosed more than a year ago. Two reasons guided the selection of the case: being young with an experience built around axes of differentiation and self-enunciation; and for having shown insertion as an activist. Information was gathered using participant observation, and semi-structured interviews. Through contextual, integrated and relational analysis, art as the political language of HIV/aids activism has posed the potential to transform a "virus-prophecy", a curse that lurks gay men, into a "virus-territory" as a place of access to health care, affections, exchanges and experiences of otherness. Finally, was highlight how the relationship between art and activism in HIV/aids allows the production of positHIVe narratives that stand as a Sociology of Absences.

Toma de decisiones centradas en la familia en la enfermedad renal crónica avanzada. De la autonomía individual a la autonomía familiar o comunitaria / Family Centered Decision Making in Advanced Chronic Kidney Disease. From individual autonomy to family or community autonomy / Tomada de decisões centradas na família na enfermidade renal crônica avançada. Da autonomia individual à autonomia familiar ou comunitária

Resumen El aumento de la tasa de incidencia y prevalencia de la enfermedad renal crónica plantea desafíos y dilemas éticos que tanto pacientes como familiares y profesionales de salud deben enfrentar diariamente. El objetivo de este artículo es reflexionar acerca de que, para la toma decisiones, los pacientes recurren a terceros como partícipes, lo que a nuestro juicio requiere un abordaje desde la autonomía solidaria. Se presenta el análisis de doce entrevistas semiestructuradas, realizadas a pacientes de 60 años o más, de distintos programas de la Unidad de Nefrología del Hospital Universitario San Ignacio, Colombia, entre 2017-2018. El artículo propone la necesidad de toma de decisiones centradas en la familia de los pacientes con enfermedades crónicas, antes de que su estado sea avanzado y los estados de inconciencia impidan su autodeterminación, considerando la determinación social de la autonomía.

Abstract The increase in the incidence and prevalence rate of Chronic Kidney Disease poses challenges and ethical dilemmas that patients, family members and health professionals must face daily. The objective of this article is to present a reflection on the way in which patients make recourse to third parties as participants in their decision-making, which would require an approach based on solidarity autonomy. The analysis of twelve semi-structured interviews conducted with patients 60 years of age and older, from different programs of the Nephrology Unit of the Hospital Universitario San Ignacio in the period 2017-2018 Colombia, is presented. This article proposes the need for family-centered decision making of patients with chronic diseases, before their state is advanced and states of unconsciousness prevent their self-determination, considering the social determination of autonomy.

Resumo O aumento da taxa de incidência e prevalência da enfermidade renal crônica coloca desafios e dilemas éticos que tanto pacientes como familiares e professionais da saúde devem enfrentar diariamente. O objetivo deste artigo é refletir acerca de que, para a tomada de decisões, os pacientes recorrem a terceiros como partícipes, o que a nosso juízo requer uma abordagem a partir da autonomia solidária. Se apresenta a análise de doze entrevistas semiestruturadas, realizadas com pacientes de 60 anos ou mais, de distintos programas da Unidade de Nefrologia do Hospital Universitário San Ignacio, Colômbia, entre 2017-2018. O artigo propõe a necessidade de tomada de decisões centradas na família dos pacientes com enfermidades crônicas, antes que seu estado esteja avançado e estados de inconsciência impeçam sua autodeterminação, considerando a determinação social da autonomia.

Perkinsus sp. infecting three important mollusks from Jaguaribe River estuary, Ceará, Brazil / Perkinsus sp. infectando três importantes moluscos do estuário do Rio Jaguaribe, Ceará, Brasil

This work investigated the occurrence of Perkinsus sp. in clam Anomalocardia brasiliana, oyster Crassostrea sp. and mussel Mytella falcata from the Jaguaribe River estuary, northeastern Brazil. The collection of clam (N = 300), oysters (N = 300) and mussels (N = 300) were carried out in the estuary of the Jaguaribe River, Ceará, in March and April (rainy season) and October (dry season) in 2017. The mollusks were measured in their major axis, open, and had their tissues submitted to tissue incubation techniques in Ray's fluid thioglycollate medium (RFTM), histology, real-time polymerase chain reaction (qPCR), PCR and sequencing. The RFTM assays showed Perkinsus sp. infecting the three mollusks investigated. The prevalence of infected clams was 1.33% in both sampling periods, oysters ranged from 2.66 (rainy season) to 8% (dry period), and mussels from 0% (dry period) to 51.33% (rainy season). The intensity of infection was very light to light in clams, very soft to severe in oysters and very soft to moderate in mussels. Histological analyses showed cells of Perkinsus sp. infecting the gills and connective tissue around the digestive gland of some individuals. The qPCR generated amplicons in all positive samples in RFTM, confirming the presence of Perkinsus sp., while the sequencing evidenced high similarity (99%) with the species P. beihaiensis. In conclusion, the results obtained contribute to increasing knowledge about the occurrence of Perkinsus sp. in bivalve mollusks from northeastern Brazil.(AU)

Foi investigada a ocorrência da infecção pelo protozoário Perkinsus sp. em berbigões Anomalocardia brasiliana, ostras Crassostrea sp. e mexilhões Mytella falcata do estuário do Rio Jaguaribe, Nordeste do Brasil. As colheitas dos berbigões (N = 300), ostras (N = 300) e mexilhões (N = 300) foram realizadas no estuário do Rio Jaguaribe, Ceará, nos meses de março e abril (período chuvoso) e outubro (período seco) de 2017. Os moluscos foram medidos em seu maior eixo, abertos e os seus tecidos foram submetidos às técnicas de incubação de tecidos em meio fluido de tioglicolato de Ray (RFTM), histologia, reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR), PCR e sequenciamento. Os ensaios de RFTM evidenciaram Perkinsus sp. infectando os três moluscos investigados. A prevalência de berbigões infectados foi de 1,33% em ambos os períodos de amostragem, a de ostras variou de 2,66 (período chuvoso) a 8% (período seco) e a de mexilhões de 0% (período seco) a 51,33% (período chuvoso). A intensidade de infecção apresentou-se muito leve a leve em berbigões, muito leve à severa nas ostras e muito leve à moderada nos mexilhões. As análises histológicas mostraram células de Perkinsus sp. infectando as brânquias e tecido conjuntivo em torno da glândula digestiva de alguns indivíduos. A qPCR gerou amplicons em todas as amostras positivas em RFTM, confirmando a presença de Perkinsus sp., enquanto o sequenciamento mostrou alta similaridade (99%) com a espécie P. beihaiensis. Em conclusão, os resultados do presente estudo contribuem para ampliar o conhecimento sobre a ocorrência de Perkinsus sp. em moluscos bivalves do Nordeste do Brasil.(AU)

Indicadores de qualidade na terapia nutricional enteral em pacientes de hospital universitário no Pará / Quality indicators in enteral nutrition therapy in patients at a university hospital in Pará / Indicadores de calidad en terapia de nutrición enteral en pacientes de hospitales universitarios en Pará

Objetivo: analisar indicadores de qualidade na terapia nutricional enteral em pacientes hospitalizados. Método: foi realizado um estudo transversal, no período de setembro a novembro de 2018, com pacientes em terapia nutricional enteral admitidos em um hospital universitário em Belém, Pará. Foram analisados os prontuários de 21 pacientes. Registraram-se as variáveis sociodemográficas, gênero, idade, diagnóstico clínico, estado nutricional, dieta enteral prescrita e tempo de terapia enteral. Analisou-se indicadores de qualidade para diagnóstico nutricional, estimativa das necessidades calórico-proteicas, prescrição dietética, volume administrado e adequação calórico-proteicas. Resultados: a desnutrição grave (52%) prevaleceu de maneira significativa entre os pacientes pesquisados. Apenas 81% dos pacientes foram diagnosticados nutricionalmente antes de iniciar a terapia e 71,4% destes não foram estimadas as necessidades calóricas e proteicas. A prescrição dietética foi elaborada para 23,8% dos casos. Nenhum dos pacientes sob cuidado nutricional teve o volume administrado nas últimas 24 horas registrado em prontuário e 85,7% deles não tiveram a adequação calórica e proteica calculada. Conclusão: as inadequações dos indicadores de qualidade nutricional apresentados influenciam de forma negativa na saúde do paciente e na relação custo-benefício referente à implantação desta terapia.

Objective: to analyze quality indicators in enteral nutrition therapy in hospitalized patients. Method: a cross-sectional study was conducted from September to November 2018, with patients undergoing Enteral Nutritional Therapy admitted at a university Hospital in Belém, Pará. The medical records of 21 patients were analyzed. Sociodemographic variables such as gender, age, clinical diagnosis, nutritional status, prescribed enteral diet and time of enteral therapy were recorded. Quality indicators for nutritional diagnosis, estimation of caloric-protein needs, dietary prescription, volume administered and caloricprotein adequacy were analyzed. Results: severe malnutrition (52%) prevailed significantly among the patients surveyed. Only 81% of the patients were nutritionally diagnosed before starting teraphy and 71.4% of them did not estimate their caloric and protein needs. The dietary prescription was elaborated for 23.8% of the cases. None of the patients under nutritional care had the volume administered in the last 24 hours recorded in the medical records and 85.7% of them did not have the caloric and protein adequacy calculated. Conclusion: the inadequacies of the nutritional quality indicators presented negatively influence the patient's health and cost-benefit ratio regarding the implementation of this therapy.

Objetivo: analizar los indicadores de calidad en la terapia de nutrición enteral en pacientes hospitalizados. Método: se realizó un estudio transversal de septiembre a noviembre de 2018, con pacientes sometidos a terapia nutricional enteral ingresados en unHospital universitario en Belém, Pará. Se analizaron los registros médicos de 21 pacientes. Se registraron variables sociodemográficas, diagnóstico clínico, estado nutricional, dieta enteral prescrita y tiempo de terapia enteral. Se analizaron los indicadores de calidad para el diagnóstico nutricional, la estimación de las necesidades calóricas/proteicas, la prescripción dietética, el volumen administrado y la adecuación calórica/proteica. Resultados: la desnutrición (94.1%) prevaleció significativamente entre los pacientes encuestados. Solo el 81% de los pacientes fueron diagnosticados nutricionalmente antes de comenzar ENT y el 71.4% de ellos no estimaron sus necesidades calóricas y proteicas. La prescripción dietética se elaboró para el 76,2% de los casos. Ninguno de los pacientes bajo atención nutricional tuvo el volumen administrado en las últimas 24 horas registrado en los registros médicos y el 85.7% de ellos no tenía la adecuación calórica y proteica calculada. Conclusión: las inadecuaciones de los indicadores de calidad nutricional apresentados influenciam de forma negativa en la salud del paciente y en la relación custo-beneficio con la implantación de la terapia.

"Algo tão simples de viver e controlar, mas difícil de compartilhar e defender": HIV/Aids, segredos e socialidades em uma rede social on-line / "Something that is so simple to experience and control, yet difficult to share and defend": HIV/Aids, secrets and sociability in an on-line social network / "Algo tan sencillo de vivir y controlar, pero difícil de compartir y defender": VIH/Sida, secretos y socializaciones en una red social on-line

As recentes pesquisas socioantropológicas têm apontado o papel das redes sociais na internet na experiência de pessoas que vivem com adoecimentos de longa duração. Por 11 meses realizamos uma etnografia virtual entre pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) membros de um grupo virtual secreto no Facebook. Buscamos compreender as práticas de socialidade existentes entre os membros do grupo investigado nessa rede social. Por meio da observação e da análise das postagens e comentários, evidenciamos as práticas de acolhimento e ajuda mútua entre os membros do grupo. Discutimos, ainda, o caráter seletivo dessas práticas, uma vez que eram mediadas por julgamentos morais e pudores, próprios do pânico sexual e/ou moral que marcou o início da epidemia, o que desvelou continuidades entre mundo on-line e off-line.(AU)

Recent research in the field of social anthropology has highlighted the influence of social media on the experiences of people living with long-term illnesses. A virtual ethnography involving people living with HIV/Aids (PLHIV) who are members of a secret Facebook group was conducted over a period of 11 months. The study aimed to gain an insight into the social practices adopted by PLHIV through the observation and analysis of posts and comments. The results show that the members foster a welcoming attitude and mutual help. We also discuss the selective nature of these practices, which are measured by moral judgments and shame arising from the sexual and/or moral panic that marked the beginnings of the epidemic, unveiling continuities between the online and offline worlds.(AU)

Las recientes investigaciones socio-antropológicas han señalado el papel de las redes sociales en internet en la experiencia de personas que viven con enfermedades de larga duración. Durante 11 meses realizamos una etnografía virtual entre personas que viven con VIH/Sida (PVHA), miembros de un grupo virtual secreto en Facebook. En este trabajo tratamos de comprender las prácticas de socialización entre las PVHA miembros de un grupo secreto en una red social en internet. Por medio de la observación y del análisis de las publicaciones y comentarios colocamos en evidencia las prácticas de acogida y ayuda mutua entre los miembros del grupo. También discutimos el carácter selectivo de esas prácticas, puesto que eran mediadas por juicios morales y pudores, propios del pánico sexual y/o moral que marcó el inicio de la epidemia, lo que desveló continuidades entre el mundo on-line y off-line.(AU)

O contexto de trabalho, custo humano e adoecimento do enfermeiro da estratégia saúde da família / The work context, human cost and illness of the nurse of family health strategy

A pesquisa teve como objeto o contexto de trabalho, o custo humano e adoecimento do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família. O estudo teve como objetivos geral: descrever o contexto de trabalho, custo humano e adoecimento dos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. E como objetivos específicos: identificar a prevalência de adoecimento entre enfermeiros que atuam na Estratégia Saúde da Família; analisar a associação entre o adoecimento e o perfil sociodemográfico dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família; discutir a correlação entre o adoecimento, o contexto de trabalho e o custo humano no trabalho dos enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Estudo com 116 enfermeiros, realizado em unidades básicas de saúde das AP 1.0 e 2.2 do município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e abril de 2018. Para a coleta de dados foram utilizados um questionário para caracterização sociodemográfica; a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho ­ EACT; Escala de Custo Humano no Trabalho ­ ECHT e a Escala de A ­ EADRT. A consistência interna das escalas mostrou fidedignidade com valores entre 0,888 e 0,943. Os dados foram organizados, processados e analisados com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 21.0. Com relação ao Contexto de Trabalho, verificou-se avaliação grave para a Organização do Trabalho, crítica para Relações Socioprofissionais e para Condições de Trabalho. Quanto ao Custo Humano no Trabalho, identificou-se avaliações satisfatórias para o Custo Afetivo e críticas para o fator Custo Cognitivo e Custo Físico o que contribuiu moderadamente para o adoecimento do trabalhador. Sobre as associações, foram identificados como fatores associados ao adoecimento em enfermeiros: tempo de treinamento na ESF, afastamentos por doença relacionada ao trabalho, Organização do Trabalho, Custo Cognitivo. Os resultados permitiram concluir que o Contexto de Trabalho não é totalmente favorável ao trabalhador, sendo a Organização do Trabalho com classificação de risco grave e crítica para adoecimento. O Custo Humano no Trabalho, parece com classificação de risco na maioria satisfatória para o custo físico e custo afetivo, sendo o custo cognitivo com classificação de risco grave em sua maioria. E nos Danos Relacionados ao Trabalho, os Danos Físicos foram os que mais contribuem para o adoecimento dos enfermeiros. Ressalta-se que a classificação grave e crítica na maioria dos itens da amostra deve ser considerada como preocupante, reforçando a necessidade de intervenções de promoção da saúde e prevenção de adoecimentos junto a este grupo de trabalhadores.

The research had as object the work context, the human cost and illness of the nurse of the Family Health Strategy. The study had a general objective: to describe the work context, human cost and illness of nurses in the Family Health Strategy; to identify the prevalence of illness among nurses who work in the Family Health Strategy. And specific objectives: to analyze the association between illness and the sociodemographic profile of the nurses of the Family Health Strategy; to discuss the correlation between illness, work context and human cost in nurses' work in the Family Health Strategy. Study with 116 nurses, carried out in basic health units of AP 1.0 and 2.2 in the city of Rio de Janeiro. Data collection took place between January and April 2018. Data were collected using a questionnaire for sociodemographic characterization; the Work Context Assessment Scale - EACT; Human Cost at Work Scale - ECHT and the Work-Related Damage Assessment Scale - EADRT. The internal consistency of the scales showed reliability with values between 0.888 and 0.943. The data were organized, processed and analyzed with the help of the Statistical Package for Social Science (SPSS), version 21.0. Regarding the Work Context, there was a serious evaluation for the Work Organization, critical for Socioprofessional Relations and for Working Conditions. Regarding the Human Cost at Work, satisfactory evaluations for the Affective Cost were identified and critical for the Cognitive Cost and Physical Cost factor, which contributed moderately to the sickness of the worker. Regarding the associations, they were identified as factors associated with sickness in nurses: training time in the FHS, departures due to work related illness, Work Organization, Cognitive Cost. The results allowed to conclude that the Work Context is not totally favorable to the worker, being the work organization with several and critical risk classification for illness. The human cost at work, seems to have a risk classification that is most satisfactory for the physical cost and affective cost, being the cognitive cost with a several risk classification for the most part. And in Work-Related Injuries, Physical Damage contributed the most to the sickness of nurses. It should be emphasized that the severe and critical classification in most of the items in the sample should be considered as a concern, reinforcing the need for interventions to promote health and prevention of illness among this group of workers.

La investigación tuvo como objeto el contexto laboral, el costo humano y enfermedad de la enfermera de la Estrategia de Salud Familiar. El estudio tuvo como objetivo general: describir el contexto de trabajo, costo humano y la enfermedad de los enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia. Objetivos especificos: identificar la prevalencia de enfermedad entre enfermeros que actúan en la Estrategia Salud de la Familia; analizar la asociación entre la enfermedad y el perfil sociodemográfico de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia; discutir la correlación entre la enfermedad, el contexto de trabajo y el costo humano en el trabajo de los enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia. Estudio con 116 enfermeros, realizado en unidades básicas de salud de las AP 1.0 y 2.2 del municipio de Río de Janeiro. La recolección de datos ocurrió entre los meses de enero y abril de 2018. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario para caracterización sociodemográfica; la Escala de Evaluación del Contexto de Trabajo - EACT; Escala de Costo Humano en el Trabajo - ECHT y la Escala de Evaluación de los Daños Relacionados al Trabajo - EADRT. La consistencia interna de las escalas mostró fiabilidad con valores entre 0,888 y 0,943. Los datos fueron organizados, procesados y analizados con la ayuda del programa Statistical Package for the Social Science (SPSS), versión 21.0. Con respecto al Contexto de Trabajo, se verificó una evaluación grave para la Organización del Trabajo, crítica para Relaciones Socioprofesionales y para Condiciones de Trabajo. En cuanto al Costo Humano en el Trabajo, se identificaron evaluaciones satisfactorias para el Costo Afectivo y crìticas para el factor Costo Cognitivo y Costo Físico lo que contribuyó moderadamente a la enfermedad del trabajador. En las asociaciones, fueron identificados como factores asociados a la enfermedad en enfermeros: tiempo de entrenamiento en la ESF, alejamientos por enfermedad relacionada al trabajo, Organización del Trabajo, Costo Cognitivo. Los resultados permitieron concluir que el Contexto de Trabajo no es totalmente favorable al trabajador, siendo la Organización del Trabajo con classificación de riesgo grave y crítico de enfermedad. El costo humano en el trabajo parece tener una classificación de riesgo que es principalmente satisfactoria para el costo físico y el costo afectivo, siendo el costo cognitivo con una classificación de riesgo severa en su mayor parte. Y en los Daños Relacionados al Trabajo, los Daños Físicos fueron los que más contribuyen a la enfermedad de los enfermeros. Se resalta que la clasificación grave y crítica en la mayoría de los ítems de la muestra debe ser considerada como preocupante, reforzando la necesidad de intervenciones de promoción de la salud y prevención de enfermas junto a este grupo de trabajadores.

Asociación entre el nivel de incertidumbre y el tipo de enfermedad en pacientes hospitalizados en UCI / Association between the level of uncertainty and the type of illness in patients hospitalized in ICU

Resumen Objetivo: determinar la asociación entre el nivel de incertidumbre y el tipo de enfermedad en pacientes hospitalizados en unidades de cuidado intensivo de Cartagena, Colombia. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 72 pacientes a quienes les fue aplicada la escala de incertidumbre de Merle Mishel. Se estimaron las asociacio nes entre el tipo de enfermedad y la incertidumbre mediante la prueba no paramétrica Kruskal-Wallis. Resultados: la edad promedio de los participantes fue 58,3 años (DE = 19,4), con predominio del sexo femenino en el 54,2 %, la mediana de estancia hospitalaria correspondió a seis días. El 27,8 % presentó enfermedades cardiovasculares, seguidas de las metabólicas en un 19,4 %. El nivel de incertidumbre fue regular en el 63,9 % y alto en el 34,7 %. Respecto a la asociación entre variables, no se encontraron diferencias significativas entre los puntajes promedios de la escala según tipo de enfermedad (Prob. de Kruskal-Wallis > 0,05). Conclusión: la complejidad de la situación, las expectativas relacionadas con el compromiso de la salud, la presentación de los síntomas y los tratamientos médicos o quirúrgicos instaurados originaron incertidumbre independiente del tipo de enfermedad.

Resumo Objetivo: determinar a associação entre o nível de incerteza e o tipo de enfermidade em pacientes hospitalizados em unidades de terapia intensiva de Cartagena, Colômbia. Materiais e métodos: estudo observacional de corte transversal. A amostra esteve constituída por 72 pacientes aos quais se aplicou a escala de incerteza de Merle Mishel. Estimaram-se as associações entre o tipo de enfermidade e a incerteza mediante o teste não paramétrico Kruskal-Wallis. Resultados: a idade média dos participantes foi 58,3 anos (DE = 19,4), com predomínio do sexo feminino em 54,2 %, a mediana de permanência hospitalar correspondeu a seis dias. Entre os participantes 27,8 % apresentaram enfermidades cardiovasculares, seguidas das metabólicas em 19,4 %. O nível de incerteza foi regular em 63,9 % e alto em 34,7 %. Com relação à associação entre variáveis, não foram encontradas diferenças significativas entre as pontuações médias da escala segundo o tipo de enfermidade (teste de Kruskal-Wallis > 0,05). Conclusão: a complexidade da situação, as expectativas relacionadas com o compromisso da saúde, a apresentação dos sintomas e os tratamentos médicos ou cirúrgicos instaurados originaram incerteza independente do tipo de enfermidade.

Abstract Objective: to determine the association between the level of uncertainty and the type of disease in patients hospitalized in intensive care units of Cartagena. Materials and methods: cross-sectional observational study. The sample consisted of 72 patients to whom the Merle Mishel uncertainty scale was applied. Associations between the type of disease and uncertainty were estimated using the Kruskall Wallis nonparametric test. Results: the average age of the participants was 58.3 years (SD = 19.4), with a predominance of females in 54.2 %, the median length of hospital stay was 6 days. 27.8 % had cardiovascular diseases, followed by metabolic diseases in 19.4 %. The level of uncertainty was regular at 63.9 % and high at 34.7 %. Regarding the association between variables, no significant differences were found between the average scores of the scale according to the type of disease (Kruskall Wallis prob. > 0.05). Conclusion: the complexity of the situation, the expectations related to the commitment to health, the presentation of symptoms and the medical or surgical treatments established originated uncertainty independent of the type of disease.

Experiência de pessoas que vivem com a Síndrome de Berardinelli-Seip no Nordeste brasileiro / Experience of people living with the Berardinelli-Seip Syndrome in the Brazilian Northeast

Resumo O artigo analisa a experiência de pessoas que vivem com a Síndrome de Berardinelli-Seip no Nordeste brasileiro. Este estudo qualitativo foi desenvolvido com onze interlocutores, sendo nove pessoas vivendo com a síndrome e duas mães. Para coligir as informações, utilizaram-se observação participante, caracterização social e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio da técnica de codificação temática. Emergiram duas categorias: (1) 'o segredo é fechar a boca': gerenciamento da alimentação na vida cotidiana; e (2) 'ah, é uma travesti?' Corpo, gênero e masculinização. Concluiu-se que na experiência dos interlocutores seus agenciamentos e criatividade se traduziram em estratégias para gerenciamento da alimentação que integravam gostos, valores, hábitos, prescrições biomédicas e prazeres envolvidos em situações de comensalidade. No que tange à corporeidade, evidenciou-se que as representações e as experiências com o corpo apresentam desigualdades de gênero, na medida em que a mulher passa a ser alvo privilegiado de estigmas, preconceitos e discriminação na vida adulta.

Abstract This paper analyzes the experience of people living with the Berardinelli-Seip Syndrome in the Brazilian Northeast. This qualitative study was developed with eleven informants, namely, nine people living with the syndrome and two mothers. Information was gathered using participant observation, social characterization and semi-structured interviews. Data were analyzed by means of a thematic coding technique. Two categories emerged: (1) 'the secret is to shut your mouth': food management in daily life; and (2) 'Ah, is it a transvestite?' body, gender, and masculinization. We concluded that, in the experience of the informants, their negotiations and creativity translated into strategies for food management that integrated tastes, values, habits, biomedical prescriptions and pleasures involved in commensality situations. Regarding corporeality, it has been shown that representations and experiences with the body show gender inequalities, insofar as women become privileged targets of stigmas, prejudices and discrimination in adult life.

Legitimidade e não legitimidade das experiências dos sofrimentos e adoecimentos de longa duração / Legitimacy and non-legitimacy of experiences of long-term suffering and illness

Resumo Discute-se a legitimidade e não legitimidade das experiências de adoecimentos e sofrimentos de longa duração selecionados, considerados ou não doenças pelos diagnósticos médicos, como a dor, a fadiga crônica e a "pressão alta", usando pesquisas internacionais e nacionais sociológicas e antropológicas em saúde. As análises dos relatos de adoecidos ou de profissionais de saúde nas pesquisas consideradas exploram o assunto, suas implicações, reflexos e ambiguidades geradas nos sujeitos e efeitos nas suas identidades, nos sofrimentos físicos e morais percebidos, na relação com os outros e com os serviços de saúde. O texto de natureza ensaística reflete e comenta estudos selecionados, concluindo que os adoecidos se movem por ações e significações sobre as experiências com sofrimentos físicos e morais, legítimos ou não para eles, mas que comprometem o cotidiano de suas vidas e biografias, expressos na linguagem e nas emoções, refletidos nas relações sociais e nas identidades de ser ou não doente. O processo de legitimação e deslegitimação destas experiências trazem implicações para o cuidado em saúde, requerendo mais pesquisas etnográficas a respeito.

Abstract This paper discusses the legitimacy and non-legitimacy of selected experiences of long-term illness and suffering, which are, or are not, considered diseases by medical diagnoses, such as pain, chronic fatigue, and "high blood pressure" using international and national sociological and anthropological research in health. It explores their implications, reflexes and ambiguities for the identity, moral and physical suffering perceived by the subjects and in their relationship with others and with the health services. This is a text about select research on the theme. It concludes that the ill persons are moved by actions and significance about their experience with the physical and moral suffering that are, or are not, legitimate for them, but that jeopardize their lives and biographies, and are expressed in their language and emotions, reflected in their social relations and also in their identity of being, or not being, ill. The legitimacy and non-legitimacy of these experiences have implications for health care, which require further ethnographic research.

"Mas não tive coragem de contar": a revelação da condição sorológica na experiência amorosa de pessoas que vivem com HIV / "But I didn't have the courage to tell": disclosure of serostatus in the love/sex life of people living with HIV

Resumo Estudo socioantropológico de abordagem qualitativa que aborda os relacionamentos amorosos de pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA) no atual contexto de cronicidade da infecção e de restrição discursiva sobre a epidemia. A partir de narrativas breves em forma de comentários às postagens sobre experiências amorosas de PVHA publicadas em um blog pessoal, este artigo objetiva compreender os significados atribuídos às estratégias para revelação da condição sorológica e as formas de enfrentamento das reações dos parceiros amorosos diante dessa atitude. Da análise temática do material empírico emergiram duas categorias: "mas não tive coragem de contar" - o desvelar da condição sorológica; e "e do nada sumiu" - as (re)ações do outro da relação. As narrativas evidenciaram as experiências na convivência com o segredo em torno de suas condições sorológicas e os sentimentos envolvidos em sua revelação, diante da possibilidade de um relacionamento amoroso. Nesse sentido, o segredo se expressou pela inexistência da "coragem de contar" ao(à) parceiro(a). Além disso, destaca-se o significado atribuído às reações do outro perante o conhecimento da condição sorológica, apontado, principalmente, como uma "porta" que se abre e permite (ou não) a experiência amorosa.

Abstract This article presents a socio-anthropological study, of qualitative approach, that addresses love relationships of people living with HIV/aids (PLWHA) in the current context of infection's chronicity and discursive restraint on the epidemic. From brief narratives, comments on posts about loving experiences of PLWHA in a personal blog, this study aims to understand the meanings attributed to strategies for serostatus disclosure and the ways of coping with love partners' reactions facing this attitude. From the thematic analysis of the empirical material, two categories emerged: "but I didn't have the courage to tell": the unveiling of the serostatus; and "and all of a sudden disappeared": the other's (re)actions in the relationship. The narratives showed the experiences of living with the secret about the own serostatus, and the feelings involved in revealing it when dealing with the possibility of a love relationship. In this sense, the secret is expressed by the lack of "courage to tell" the partner. Moreover, we highlight the meaning attributed to the other's reaction on knowing about the serostatus, which is mainly distinguished as a "door" that opens up and allows (or not) the love experience.

As repercussões da Doença de Chagas no contexto de vida e trabalho de usuários de instituto de pesquisa / The repercussions of Chagas Disease in the context of life and work of users from research institute

RESUMO Este estudo buscou conhecer histórias de vida e trabalho de usuários de instituto de pesquisa, afetados pela Doença de Chagas, enfatizando o trabalho e sua relação com o adoecimento, sob a ótica desses sujeitos. Por meio da perspectiva teórico-metodológica da ergologia e do diálogo com estudos da socioantropologia sobre trabalho e experiência do adoecimento, analisaram-se as relações existentes entre trabalho e adoecimento, e suas repercussões na vida das pessoas. Concluiu-se que os sujeitos são capazes de gerir seus próprios caminhos e que não são passivos diante da prática médica.

ABSTRACT This study aimed the knowledge of research institute users' life and work stories who were stricken by Chagas Disease, giving emphasis to the relation between work and illness under their own interpretation. Through the theoretical and methodological perspective of ergology and also with the contributions of socio-anthropological studies on work and on the experience of becoming sick, the research sought the analysis of the relationship between work and illness, and the impacts that are part of this relationship, in order to reveal these subjects' way of walking through life. It was concluded that these subjects are able to manage their own path and that they are not passive before the medical practice.

Carga de la enfermedad crónica para los sujetos implicados en el cuidado / The burden of chronic disease for the subjects involved in the care / Carga da enfermidade crônica para os sujeitos implicados no cuidado

RESUMEN Objetivo: determinar el significado que se ha dado al concepto de carga de la enfermedad crónica no transmisible en pacientes, cuidadores familiares, profesionales del área de la salud e instituciones prestadoras de servicios de salud. Metodología: revisión realizada mediante las bases de datos LILACS, Sage, Willey online Library, Scopus, Bireme, Scielo, ScienceDirect, PubMed, Cuiden y Proquest. Resultados: Se encontraron 538 artículos relacionados de los cuales se seleccionaron 58 para el análisis agrupados en tres categorías: esfuerzo físico, esfuerzo psicosocial y esfuerzo económico adicional. Conclusiones: el significado de carga de la enfermedad crónica es construida entre pacientes y cuidadores desde la vivencia y los impactos en su ámbito privado, es decir en lo personal y familiar. Los profesionales de salud y las instituciones, reconocen la importancia de la vivencia de la enfermedad en el paciente y la familia, sin embargo dan prioridad al impacto económico que la carga tiene sobre las mismas instituciones y los sistemas de salud.

ABSTRACT Objective: to determine the meaning given to the concept of burden of chronic non-communicable disease among patients, family caregivers, health care professionals and health service institutions. Methodology: a systematic review conducted using the following databases: LILACS, Sage, Willey Online Library, Scopus, Bireme, Scielo, ScienceDirect, PubMed, Proquest and Cuiden. Results: a total of 538 papers were found, 58 of which were selected for analysis. These papers formed three categories: physical burden, psychosocial burden and additional financial effort. Conclusions: the meaning of the burden of chronic disease is built by patients and their caregivers on the basis of their experience and the effects of the illness on their private life, i.e. the impact at the personal or family levels. Health professionals and institutions acknowledge the importance of the experience of the disease for the patient and family, but they both give priority to its economic impact at an institutional and health system level.

RESUMO Objetivo: Determinar o significado que se tem dado ao conceito: a carga da enfermidade crónica não transmissível em pacientes, cuidadores familiares, profissionais da área da saúde e instituições prestadoras de serviços de saúde. Materiais e métodos: Revisão realizada mediante as bases de dados LILACS, Sage, Willey online Library, Scopus, Bireme, Scielo, ScienceDirect, PubMed, Cuidem y Proquest. Resultados: Se encontraram 538 artigos relacionados dos quais se selecionaram 58 para o análise agrupados em três categorias: esforço físico, esforço psicossocial e esforço económico adicional. Conclusões: O significado de carga da enfermidade crônica é construída entre pacientes e cuidadores desde a vivencia os impactos no seu âmbito privado, é dizer no pessoal e familiar. Os profissionais de saúde e as instituições reconhecem a importância da vivencia da enfermidade no paciente e a família, mas dando prioridade ao impacto econômico que a carga tem sobre as mesmas instituições e os sistemas de saúde.

Feline primary hyperaldosteronism: an emerging endocrine disease / Hiperaldosteronismo primário felino: uma enfermidade endócrina emergente

ABSTRACT: The primary hyperaldosteronism, an endocrine disease increasingly identified in cats, is characterized by adrenal gland dysfunction that interferes with the renin-angiotensin-aldosterone system, triggering the hypersecretion of aldosterone. Pathophysiological consequences of excessive aldosterone secretion are related to increased sodium and water retention, and increased excretion of potassium, which induce hypertension and severe hypokalemia, respectively. The most common clinical findings in cats include: polydipsia, nocturia, polyuria, generalized weakness, neck ventroflexion, syncope, anorexia, weight loss, pendulous abdomen and blindness. Diagnosis is based on the evidence of hormonal hypersecretion with suppression of renin release, imaging and histopathological evaluation of adrenal glands. Treatment may be curative with adrenalectomy, in cases of unilateral disease, or conservative, through administration of aldosterone antagonists, potassium supplementation and antihypertensives. Prognosis varies from fair to good with the appropriate therapy. This article reviews the main aspects of primary aldosteronism in cats, providing the clinician with important information for the diagnosis of this disease.

RESUMO: O hiperaldosteronismo primário, doença endrócrina cada vez mais identificada em felinos, caracteriza-se pela disfunção da glândula adrenal com interferência no sistema renina-angiotensina-aldosterona, desencadeando a hipersecreção de aldosterona. As consequências da secreção excessiva de aldosterona estão relacionadas com o aumento da retenção de sódio e água e aumento da excreção de potássio, que ocasionarão, respectivamente, hipertensão arterial sistêmica e hipocalemia grave. O diagnóstico é realizado com base na comprovação da hipersecreção hormonal com supressão da liberação de renina, além de exames de imagem e avaliação histopatológica da adrenal. O tratamento pode ser curativo, com a adrenalectomia, em enfermidades unilaterais, ou conservativo, por meio de antagonistas da aldosterona, suplementação de potássio e anti-hipertensivos. O prognóstico é bom e reservado com a terapia apropriada.

Proteinograma de cabras com toxemia da prenhez

Os estudos sobre a toxemia da prenhez (TP) em caprinos, quando comparados aos ovinos, têm sido menos frequentes, não havendo relatos no Brasil sobre o proteinograma de cabras acometidas por casos clínicos naturais da doença. Assim, realizou-se o proteinograma de cabras com TP, visando avaliar o comportamento biológico das proteínas de fase aguda (PFA), além de indicadores bioquímicos e hormonais nesta enfermidade. Foram avaliadas 36 cabras diagnosticadas com TP, na Clínica de Bovinos - campus Garanhuns/UFRPE e em propriedades. Os animais foram submetidos ao exame clínico e ultrassonográfico, seguido de coleta de sangue e urina para exames laboratoriais. As cabras apresentaram sinais clínicos de TP, com valores de beta-hidroxibutirato (BHB) e ácidos graxos não esterificados (AGNE) elevados e glicose normal. Cetonúria foi observada em todos os animais. No proteinograma, houve aumento nos níveis séricos de haptoglobina. O perfil hormonal revelou níveis séricos elevados de cortisol e reduzidos de insulina. Em conclusão, o severo transtorno metabólico provocado pela TP em cabras provoca elevação dos níveis séricos de haptoglobina, além das alterações no perfil bioquímico e hormonal, refletindo marcantes modificações no metabolismo lipídico.

Proteinograma de cabras acometidas por toxemia da prenhez / Serum protein electrophoresis in goats with pregnancy toxemia

Os estudos sobre a toxemia da prenhez (TP) em caprinos, quando comparados aos ovinos, têm sido menos frequentes, não havendo relatos no Brasil sobre o proteinograma de cabras acometidas por casos clínicos naturais da doença. Assim, realizouse o proteinograma de cabras com TP, visando avaliar o comportamento biológico das proteínas de fase aguda (PFA), além de indicadores bioquímicos e hormonais nesta enfermidade. Foram avaliadas 36 cabras diagnosticadas com TP, na Clínica de Bovinos - campus Garanhuns/UFRPE e em propriedades. Os animais foram submetidos ao exame clínico e ultrassonográfico, seguido de coleta de sangue e urina para exames laboratoriais. As cabras apresentaram sinais clínicos de TP, com valores de beta-hidroxibutirato (BHB) e ácidos graxos não esterificados (AGNE) elevados e glicose normal. Cetonúria foi observada em todos os animais. No proteinograma, houve aumento nos níveis séricos de haptoglobina. O perfil hormonal revelou níveis séricos elevados de cortisol e reduzidos de insulina. Em conclusão, o severo transtorno metabólico provocado pela TP em cabras provoca elevação dos níveis séricos de haptoglobina, além das alterações no perfil bioquímico e hormonal, refletindo marcantes modificações no metabolismo lipídico.

Studies on pregnancy toxemia (TP) in goats, when compared with ovine, have been less common, and there are no reports in Brazil that include serum protein electrophoresis in goats with the naturally occurring form of the disease. As such, serum protein electrophoresis in goats with TP was performed to evaluate the biological behavior of acute phase proteins (PFA), as well as biochemical and hormonal indicators of this disease. Thirty-six goats diagnosed with TP were evaluated in the Bovine Clinic ­ Garanhuns Campus/UFRPE and private properties. The goats underwent physical exam and ultrasound, followed by collection of blood and urine for laboratory exams. The goats had clinical signs of TP, with elevated levels of beta-hydroxybutyrate (BHB) and non-esterified fatty acids (AGNE), and normal glucose levels. Ketonuria was seen in all animals. On serum protein electrophoresis, there were elevated levels of haptoglobin. The hormone profile showed elevated levels of cortisol and decreased levels of insulin. In conclusion, the severe metabolic disturbance caused by TP in goats causes an elevation of serum levels of haptoglobin, as well as changes in the biochemical and hormonal profiles, which reflect significant alterations in lipid metabolism.